التأمين الصحي يتبنى استراتيجية جديدة لتحسين الخدمات وحل شكاوى المواطنين
عقد الدكتور تامر عاطف مدكور، رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي، اجتماعًا موسعًا مع رؤساء الإدارات المركزية ومديري الإدارات العامة بالهيئة لمناقشة ملفات ذات أولوية واستعراض التحديات الراهنة، بالإضافة إلى وضع آليات للتحرك في المرحلة المقبلة لدعم كفاءة الأداء وتحسين جودة الخدمات المقدمة للمنتفعين.
محور المواطن في منظومة العمل
أكد مدكور خلال الاجتماع أن المواطن والمنتفع يمثلان محورًا أساسيًا في عمل الهيئة. وركز تطوير الأداء على تحسين تجربة المواطن وتيسير وصوله إلى الخدمات الصحية، مع ضرورة سرعة التعامل مع أي تحديات أو مشكلات قد تواجهه.
تطوير الهيكل الإداري
شهد الاجتماع مناقشة تحسين الهيكل الإداري والمؤسسي للهيئة، من خلال وضع نظام عمل أكثر وضوحًا وتحديد الاختصاصات والمسؤوليات لتفادي تداخل الأدوار، مما يسهل اتخاذ القرار ويرفع كفاءة الأداء على كافة المستويات.
تحسين خدمات الرعاية الصحية
تم تناول تطوير نظام تقديم الخدمات الصحية وزيادة كفاءة العيادات والمستشفيات. كما تم بحث آليات تحسين توزيع الخدمات واستثمار الإمكانات المتاحة، مع التأكيد على أهمية العنصر البشري كركيزة رئيسية لنجاح النظام الصحي، والسعي لتوفير بيئة عمل ملائمة للعاملين بالهيئة.
التحول الرقمي وتطوير الخدمات
في إطار توجه الهيئة نحو التحول الرقمي، تم مناقشة آليات التعامل مع بطاقات الخدمات الطبية الحالية خلال المرحلة الانتقالية، حتى استكمال الربط الرقمي مع هيئة التأمينات الاجتماعية. تم التأكيد على ضرورة تسريع فحص الشكاوى المتعلقة بالبطاقات والتعامل معها فورًا، وإيجاد حلول جذرية لمشكلات حصول المنتفعين على الخدمات.
تعزيز الحوكمة المالية
ناقش الاجتماع أيضًا تعزيز الحوكمة المالية وزيادة الاستفادة من موارد الهيئة، من خلال مراجعة المطالبات المالية وتحصيل الاشتراكات، وتحسين إدارة الموارد. وشمل ذلك تفعيل لجان الاعتمادات المالية وتنظيم آليات اعتماد الحالات والتحاليل الطبية لتحقيق الاستخدام الأمثل للموارد وضمان استدامة تقديم الخدمات.
ملف الأدوية والمستلزمات الطبية
تم استعراض الموقف التشغيلي واحتياجات الهيئة المتعلقة بالأدوية والمستلزمات الطبية، ومراجعة تكلفة الأدوية وإجراءات الإمداد والتوريد. وقد تم التأكيد على أولوية توفير الأدوية الأساسية، مثل أدوية الأنسولين وأدوية الأورام، والعمل على التعامل السريع مع أي تحديات تتعلق بتوافرها لضمان استمرارية تقديم الخدمة للمرضى.
متابعة الأداء ورضا المنتفعين
أبرز رئيس مجلس إدارة الهيئة أهمية رفع كفاءة منظومة المتابعة والرقابة، وأن ربط الأداء الفعلي بمؤشرات واضحة يسمح بسرعة اكتشاف أوجه القصور والتعامل معها. كما أكد على أن قياس رضا المنتفعين يعد أحد مؤشرات تقييم أداء الهيئة، مشددًا على أهمية الاستماع إلى شكاوى ومقترحات المواطنين، وسرعة الاستجابة لها لإزالة العقبات التي تواجههم.
التنسيق المستمر بين القطاعات
في ختام الاجتماع، تم التأكيد على أهمية التنسيق والتكامل بين مختلف قطاعات وإدارات الهيئة، مع وضع أولويات واضحة للعمل خلال المرحلة المقبلة، ومتابعة معدلات التنفيذ وقياس النتائج لتحقيق نقلة نوعية في مستوى الأداء والخدمات.
كما أكد الدكتور تامر مدكور أن الهيئة العامة للتأمين الصحي ستستمر في تطوير منظومة الخدمات وزيادة كفاءة الأداء، وتعظيم الاستفادة من مواردها، ودعم التحول الرقمي، وتحسين تجربة المنتفعين، بما يتماشى مع توجهات الدولة المصرية نحو تحسين نظام الرعاية الصحية.
